第210节
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手握寸关尺 更新:2022-09-02 16:07 字数:3925
所以,李宝山问别的医院手外科转院病人的时候,人家也开心,毕竟你说肌腱断裂的来了也不能不收,收了吧,手术室难安排,风险大,挣得少,大夫兴致也不高。
肌腱缝合就是这样地位尴尬的手术!
大医院不稀罕做,手术室不待见做,小医院处理不好,私立医院收费太高。、
但是无疑符合现在的省二院需求!
……
……
急诊的交班还没有结束,值班护士就跑了进来:“主任,来了几个手部创伤的患者。”
李宝山点头,果断说道:“散会!大家忙去吧。”
安彦军已经率先朝着外面走去,陈沧和王谦紧随其后跟了出去。
几名患者的到来,也宣告着忙碌紧张的一天即将开始!
出来以后得知,患者都是从东大一院手外科那边给介绍过来的,东大一院急诊和手外科比较强,患者比较多,所以送来也可以理解。
此时患者家属已经办好了相关手续,安彦军给安排了相关检查检验之后,看了一眼陈沧,又看了一眼王谦,稍作思考,便说道:“小陈,你一会儿给两个缝合,我缝合两个,那个……小王你给我打打下手帮帮忙。”
王谦听完之后,顿时一愣,他从安彦军身上感觉到一种前所未有的浓浓的不信任!
这分明就是一种区别对待,一脸不甘的看着安彦军。
陈沧微微一笑:“谦哥,你要是想跟着我也行。”
王谦切了一声,恨不得tui陈沧一脸:“哼!莫欺少年穷!”
安彦军愣了愣,带着王谦到了处置室,若有所思了说了句:“小王。”
王谦抬头:“安老师,怎么了?”
安彦军疑惑问道:“你是不是比小陈要大啊?”
王谦点了点头:“嗯,我29了,他27。”
安彦军哦了一声:“这个……莫欺少年穷用的不准确啊。”
王谦顿时一脸懵逼:%¥#@¥
安彦军继续补了一句:“不过有目标是好事儿,起码朝着目标努力就行了。”
“但是……不要好高骛远,要脚踏实地的,而且……选取目标的时候,一定要切合自身实际来,不能盲目。”
安彦军掏心掏肺,推心置腹的认真劝解王谦。
当然……也是在劝自己,毕竟有些人,根本不是正常人,和他们比什么比?
想到这里,安彦军也安慰自己一番,和陈沧比什么比!
……
……
ps:中午只有一更,我没藏着掖着,是真的没写出来……其实,这章也不想发的,可是看到上一章是250章,这个数字怪怪的……251起码比250好一点,emmm……今天暂且五更了。
第252章 缝衣服引发的深思
东阳省作为老牌中部省分,铵阳市的地域特征比较典型。
重工业发展日益衰败,青黄不接,而轻工业虽然也在鼓励发展,但发展速度着实让人担心,至于旅游业和高新领域,发展相对滞后。
近些年为了改善环境,那些排污比较严重的企业都被搬迁到了城市外面。
……
陈沧接待的两个患者都是女性,五十岁左右。
坐在那儿很安静,没有那种龇牙咧嘴的乱叫,更没有哀声不断的叹息,仿佛是见惯了大场面,反而显得波澜不惊一样。
不过,不紧张是不紧张,但是终归是住院,这么大口子,还是有些担忧的。
两人脸上都有些担忧,已经沟壑不均的额头也是聚集在一起,不知道在想什么。
陈沧准备给第一个略显高大的妇女处理的时候,忍不住好奇的问道:“大姐,不疼吗?”
大姐叫范云霞,听见陈沧的问题,愣了一下,忽然笑了起来:“咋能不疼啊!”
秦悦在一旁帮忙打下手:“大姐,你可真勇敢!我要是这样,早就哭的不行了。”
范云霞又笑了,看了一眼手上深可见骨的伤口,叹了口气,又看了一眼秦悦这才说道:“现在好多了,我记得我跟你这么大的时候,就是九十年代的时候,那时候厂里面还是老机器,三天两头就听说有人受伤,断指头都是常有的事儿,现在科技发展了,安全系数也提高了!”
“就我的手指,又不是第一次受伤了,左手缝过两次神经,一次肌腱,不过右手倒是头一回。”
说道这里,范云霞叹了口气:“受伤了吧,疼归疼,但是主要是担心好了以后后遗症。”
“我现在左手就没劲儿,两个指头末端就是麻麻的,炒菜的时候,左手只能扶着锅,端都端不动,有时候想颠锅都没劲儿,不敢做力气活,这都好几年了,还是这样,我就是比较担心右手也出现这个情况。”
这个时候,妇女伸出左手,说道:“你看我这个指头,现在都伸不直,用点劲儿就疼,我去查了查,人家说是粘连了,还有肌腱炎,老毛病了,赶紧熬着退休了就好了。”
“这几年可别再受伤了,要不然到时候带孙子手上都没劲儿,想想我就担心嗷……”
神经缝合和肌腱缝合过后都有一些后遗症,很多人神经损伤之后,神经恢复并不好,经常会有麻木的感觉。
肌腱缝合也是如此,肌腱缝合恢复期发生粘连的话,比起肌腱炎都要难受,伸展度不够,活动度受限,甚至都感觉使不上劲儿,这都是常有的事儿。
陈沧和秦悦虽然也经常缝合,也知道疾病的不良反应,但是终归没有经历过……也终究不知道症状是什么感觉。
都说久病成良医,这句话也不是没有道理的,毕竟你对很多疾病都有些了解。
陈沧忍不住叹了口气,有些疾病就是这样,说严重也不严重,说不严重,可是真的很麻烦。
而且当初水平有限,对于肌腱缝合的认识不够,九十年代的时候,六束缝合国内都还很少见,更别说铵阳了。
这个时候,范云霞忽然说道:“大夫,我们厂子里经常有肌腱受伤的,我有一个同事,人家去医院的时候正好遇到了首都来的专家,据说用什么tang法的高级手术进行缝合的,据说效果很不错,人家现在恢复的挺好的,大夫你会不会那个tang法啊?”
现在网络发达了,信息传播也很快,老百姓也对很多知识有了了解。
陈沧一听,笑了笑:“大姐你懂得挺多呢呀。”
范云霞不好意思的笑了笑:“哎呀,大姐就是瞎操心凑热闹,我们这也算是职业病了,了解稍微多一点。”
“不过大夫你别被我影响啊,来了医院肯定是相信大夫的,我姑娘是护士,我理解你们。”
范云霞就和大多数的中年妇女一样,微胖一些,厚嘴唇,高鼻梁,十分热情大方,典型的北方女人。
手术还没开始,陈沧和范云霞也多聊了几句。
冯彩霞忽然说道:“你们都是有文化的人,和我们这一代人不一样,我这一辈子就会个缝衣服,这给人缝合和给衣服缝合可不是一回事儿啊,技术含量高着呢!”
陈沧和秦悦忍不住笑了,这大姐还真的挺乐观,手上还有那么深一道伤口,竟然还能笑出来,心态真不错。
不过,范云霞的话一下子提点了陈沧,让陈沧忽然想到了很多东西。
对啊!
缝合肌腱和缝合衣服有什么区别?
这是有联系的!
缝衣服可以有很多种线结,有很多种针法,肌腱缝合也是这样的。
范云霞问道:“大夫啊,这个tang法到底有没有那么厉害啊?”
陈沧解释道:“大姐,你还真别说。其实肌腱缝合就跟你们织衣服一样的。”
“衣服破开口子的时候,你想缝合住有很多种缝合技巧,肌腱也是如此,tang法就是其中一种缝合方法。”
“机器织衣服的时候,线头越来越密集,这样衣服结实,而肌腱缝合也是这样的,以前的时候,是两束缝合,有kessler法、tsuge法这些经典技术。”
“后来人们发展出来四束缝合,有lahey法、becker法,再到现在呢,有了六束腱内缝合法,比如savage法,这都是外国人发明的,后来咱们国家的汤教授,创造了一种六束腱内缝合法,叫tang法。”
范云霞一听,顿时明白过来!
“那就是说,这种tang法很厉害了?六根线缝合,肯定缝合的好吧!”
陈沧笑了笑,摇了摇头,人们都有这样一个误区,觉得越高级的手术,效果越好,其实不是这样的。
“也不是这样的,tang法使用的六束腱内缝合,的确是可以通过增加缝合束组量,提高修复肌腱的抗间隙形成能力和抗张强度,但是因为使用的过多的缝线,他们的存留无疑将会影响肌腱的愈合,甚至那些外露的接线随缝线束数量的增加,也必然会影增加肌腱的粘连发生。”
“所以,tang法对于肌腱手术来说,有一定的好处,但是并不适用于所有的肌腱缝合,同样,他的缺陷也是很明显的。”
“我们在选择肌腱缝合的时候,最主要的就是根据你肌腱所在位置,所拥有的功能,来选择一种更加适合你的缝合方法。”
这一番解释,范云霞终于明白了!
笑着说道:“陈大夫你可真热情,有你这样的大夫,患者心里踏实!”
同时感觉看陈沧的眼神也变了,多了几分信任。
其实医患之间的关系就是通过彼此沟通而改善的。
第253章 bunnell缝合法特训
其实,陈沧是在给范云霞解释,同时也是在给自己解释!
什么意思呢?
大家都有过给别人讲题的经历,讲题过程中呢,也会有一个感觉,就是忽然发现在给别人讲题的过程中,自己也能得到提高,或者是能发现自己思考存在的不足,或者是巩固自己的知识。
学而时习之不亦说乎!
一旁的秦悦听得比范云霞更加认真,他发现陈沧对于肌腱缝合的理解真的很深刻,怪不得能有这么厉害的肌腱缝合术!
他平时下班回家以后一定经常学习吧?
他的硬盘里一定有很多手术视频,改天问他借来拷贝一份。
忽然之间,秦悦恍然就觉得,也许陈沧是真的想要研究出一种新型的肌腱缝合法来,所谓的chen法缝合肌腱或许并不是不可能的!
想到这里,秦悦忍不住心脏扑通扑通乱跳。
陈沧可能真的是在干一件大事儿。
这个时候,秦悦似乎感受到一种使命感,毕竟陈沧邀请和她一起干的,陈沧这么努力,自己也不能拖后腿。