第645节
作者:
手握寸关尺 更新:2022-09-02 16:10 字数:2599
诊断看似简单,其实难度很高!
每一个疾病的症状,都是有特异性的,并非一层不变!
手术室内!
患者仰卧位,刘健得知病情以后也是沉默了。
这个时候的麻醉是最考验麻醉师的!
患者本身就有过心脏停搏,现在如果直接气管插管,很可能因为插管的时候刺激胸内呀,导致心脏再次停搏。
想到这里,刘健深吸一口气!
开始紧急部分体外转流,先在局麻下做股动、静脉插管,待转流后再做气管插管全麻!
这样一来,就完全避免了对于心脏的刺激。
麻醉师的能力直接关乎手术的成功。
所以千万不要小看一个麻醉师,刘健在省二院外科地位很高,即便他现在不是主任,可是所有主任对刘健都得笑脸相迎。
就是因为他的麻醉实力!
有刘建在,手术的成功率就能增加不少。
而刘健最看重也是最尊重的人,就是陈沧,但凡陈沧手术,刘健基本上都会出现!
体外循环建立以后。
陈沧直接阻断升主动脉行冠状动脉,心脏停搏液灌注及心肌局部降温停搏。
很快,这一颗心脏终于安静了下来。
陈沧看着心脏,忽然有些感激jr教授,如果不是他对体外循环机的研究,或许人类至今还无法打开心脏的大门。
这个时候,井然走了进来,没有废话,立马开始换衣服准备起来。
路上已经交代清楚了病情!
这一台手术由陈沧主刀,王凯安和井然打下手。
手术正式开始!
周围的几个主任和秦孝渊在内,都紧张和不安的看着手术台。
看着三个年轻人进行着这一台死亡率高达百分之八十的手术!
忍不住为他们打气加油!
他们心里都没底,患者的情况很差,能坚持到手术都是意外,更别提手术成功率了。
王凯安和井然水平都很出色,陈沧不知道当初为什么王凯安要离职,这样的一个优秀年轻人,按理说在哪儿都应该被得到重视的。
手术一分一秒流逝,经过一番操作之后,陈沧终于看见了栓子!
红色的【栓子】名字隔着血管清晰可见,这对陈沧来说,无疑省去了太多的时间。
接下来最重要的就是取走栓子!
陈沧视线在肺动脉瓣环稍上方看了片刻,这个时候,如何巧妙的取走栓十分重要!
既要避免大出血,也要避免栓子被夹碎栓子,再次加重病情。
整个过程,精妙也让人操心。
可是井然却对陈沧十分信任,他知道和陈沧在一起手术,他只要用心做好自己该做的就行,想到这里,他拿过止血钳,说了句:“准备好了吗?”
看见陈沧点头!
手术开始!
电光火石之间,陈沧手持生手术刀做肺动脉前壁纵行切口约2cm!
随后,接过王凯安手里的总胆管取石钳直接伸入双侧肺动脉。
这一刻,所有人呼吸都屏住了!
心里只有一个想法,千万别出事儿啊!
整个栓子大小适中,可是却刚好堵在血管壁上,需要用钳子小心翼翼的弄出来,还不能损伤血管内膜。
否则,无疑会加重病情,甚至不利于后期的康复!
这一刻,陈沧直接成了手术的关键。
他的手必须要感觉到栓子的质地,力量太小出不来,力量太大,容易夹碎。
周围的几个主任看见陈沧的操作,也开始提心吊胆起来!
这可能直接关乎手术的成功与否吧?
就在所有人的期待中,陈沧其实也感觉到了一种压力。
他清楚感觉到自己右手的稳定性不足,力道很容易发生偏差!
看来……今后还是得加强训练啊。
10秒……20秒……
终于陈沧夹持着栓子,成功取出!
所有人顿时松了口气。
手术成功了!
但是,成功并不代表着患者就一定没问题。
一般来说,在无其他重要心肺疾患而又未发生心搏停止的病人,栓子取出后的效果满意,均能迅速恢复循环呼吸功能并维持平稳。
但仍有约15%的病人特别是已发生了心搏停止者,其心源性休克未能及时恢复,是术后死亡的首位原因。
第718章 隐藏着什么?(为盟主ll0505加更2)
手术成功,去掉体外循环机!
所有人都严密监测着动脉血压、心率、心律和中心静脉压!
等待着第一时间的回报!
终于,患者的生命体征逐渐恢复,所有人都为之一振!
手术成功了百分八十了!
陈沧赶紧叮嘱护士,上正性肌力药物支持循环。
这个时候,秦孝渊也开始联系icu的主任,做好监护准备。
这一患者,很可能就获救了!
一时间,所有人都松了口气。
患者被送到了icu,于英才看着陈沧感激涕零。
回到办公室后,陈沧坐在板凳上,看着系统的提示消息:
【叮!抢救于伊任务完成,第一环任务完成,获得奖励:热烧伤处理-完美级!】
听见系统提示音之后,陈沧沉默片刻。
但是当他看到热烧伤处理的详细信息的时候,顿时面色一喜!
暗道一声:好东西!
因为这个虽然不是一个手术技能,但是他对于热烧伤的症状、诊断、并发症等等以及最终治疗都有一个详细的方案。
陈沧对于这个奖励十分满意!
更何况还是完美级了!
这意味着陈沧的对于热烧伤的患者,处理手段是当前最合适的最前沿的一种处理方法。
不过,就在陈沧高兴的时候,忽然皱眉起来。
他总觉得自己错过了什么重要的线索。
可是仔细一想,却想不到为什么。
陈沧打开任务,发现……
这个连环任务,他还没有触发下一环。
这就很不正常了。
陈沧清楚的记得,当初在郑国谈那里完成第一个任务之后,会触发下一环的任务。
但是现在迟迟没有触发,到底是因为什么呢?
想到这里,他直接打开自己的任务列表。
【隐藏连环任务——真相!
第一环:抢救于伊(已完成)
提示:于伊的背后异常这一些特殊事件线索,请沿着于伊的疾病,仔细调查,当前任务进度:15%!】
陈沧看着消息,顿时反应过来。
任务进度不足以触发下一环任务。
而且,任务提示中清楚的说到:于伊疾病的背后有隐藏的特殊事件,沿着疾病,仔细调查。
陈沧一下子眉心紧促起来。
沿着疾病调查?
怎么调查?
想到这里,陈沧闭上眼睛,揉了揉两鬓的太阳穴。
仔细回想起来原因。
就在这个时候,石娜正在下医嘱,于伊已经转交到icu重症监护病房,现在需要把病例和检查完善以后送过去。