第800节
作者:
手握寸关尺 更新:2022-09-02 16:11 字数:2748
“我摸摸肚子,放松。我按一下,疼就告诉我。”
小男孩被李越轻轻一按,顿时哀嚎起来:“疼疼疼,我好难受啊,救救我……”
“求求您了,不要按了!好疼啊……”
李越皱眉,只见腹痛十分明显,伴有腹肌紧张。
“体温多少?”
张远:“39.5摄氏度!”
难道是腹膜炎?
所有人脑海里都出现了这个可能。
陈沧也把这一切看在眼里。
全腹压痛、腹肌紧张、反跳动、恶心呕吐、高热!
腹膜刺激征十分明显!
这几乎满足了腹膜炎的所有表现。
李越问道:“血常规做了没有?”
张远点头:“抽了血,也做了腹部穿刺,都急查了,估计还得10分钟左右。”
李越点头。
现在,所有人高度怀疑是腹膜炎。
这个时候,杨慧把x片递了过来:“x片无异常。”
李越拿过来一看,没有游离气体,不是穿孔、没有梗阻、也不是肠扭转……
现在,所有的矛头都指向了腹膜炎。
房间里陷入了一阵沉默。
后面的男子忍不住质问道:“怎么回事儿?”
李越淡定的说了句:“等结果!安静点。”
男子顿时语塞:“什么态度,我是律师!小心……”
李越:“我是医生,如果是我的问题,你随便告!”
一句让,顿时让场面变得焦灼起来。
谁也不愿意和媒体和律师打交道,就是因为他们比较敏感。
可是李越对自己的治疗方案很自信,他不认为和自己有关系。
“你们出院以后,给孩子吃什么?喝什么了没有?”
贺兰吸了口气,想缓和一下气氛:“大夫,你别生气,我爱人有点激动和着急。”
“孩子出院以后,一直都是清淡饮食,都是很好消化的食物。”
这个时候,结果回来了!
白细胞增多,感染是肯定存在的,但是腹水中检查未发现异常。
现在,线索一下子断了!
张远忍不住提议道:“李老师,要不要再次开腹探查?”
身后的男子一听,顿时点头:“我怀疑你们手术肯定是出了问题!”
李越就在皱眉思考的时候。
陈沧忽然眼睛一亮:“不是腹膜炎,也不是腹腔内并发症,手术也没有任何意外。”
“患者是第五日综合征!”
此话一出,李越忽然愣了一下。
而患者的父亲忽然也被这个名字唬住了:“什么意思?”
陈沧忍不住说道:“这是小儿阑尾切除术后第五日综合征,小儿阑尾切除过程中手术十分顺利,但是在时候第五天的时候,会突然出现腹痛、高热,几个小时候,发展为类似弥漫性腹膜炎的征象!”
说出来以后,患者家属忽然愣住了,忍不住冷笑一声:“你是逗我呢吗?”
“一切都顺利,会出现高热?腹痛?你是觉得我们不懂医学吗?什么事情总得有个病因吧?”
“第五日综合征,我儿子是不是要说明天发热你就得编一个第六日综合征啊?”
“阑尾切了就切了,还不明原因发热,肯定是手术出现了什么意外!”
陈沧忍不住摇头,阑尾真的一点用没有吗?
当然不是,肯定是会有用的,只是因为现代医学没有研究出来而已。
而至于第五日综合征的这个东西,也是真的!
但是病因还真的说不清楚,有人认为可能系免疫缺陷,防卫机能减弱所致。
而这个时候,贺兰连忙拉住男子,小声说道:“可能是真的!”
男子一愣,只见贺兰把手机递了过去,男子看到之后,忽然蒙了!
还真的有这个病?
一时间,男子羞愧万分,不知道该说什么好。
半响才说道:“第五日综合征……是不是第六天就好了啊?”
贺兰都忍不住捂脸,还法律高材生呢,怎么被气糊涂呢?
“行了,你去外面等着吧,我来和大夫交流!”
“大夫,实在是抱歉,我爱人是气糊涂了,我们不是不信任,是一时着急了!您不要在意,您该怎么治疗怎么治疗,我们积极配合!”
李越点头:“嗯,放心,这是我们的指责。”
等家属离开之后,所有人都盯着陈沧,感慨不已!
“陈老师太牛了吧!”
“对啊,男神……你太厉害了!”
李越则是忍不住看着陈沧,笑了笑:“谢谢了。”
当医生的,谁也不能保证自己可以从容面对所有情况,因为疾病本身就是多种多样的,即便是你一直在学习,在努力,也总会有一些知识盲区。
这也是为什么医疗是一个协同岗位,而不是单打独斗。
陈沧忍不住笑了笑:“最近刚好在研究,所以想到了这个疾病。”
其实不然,陈沧对于阑尾手术是完美级别的,特训卡的作用没有白白浪费掉。
没想到,当初以为最微不足道的阑尾切除术,以为特训卡大材小用的的时候,忽然发挥了余热。
但是,即便如此,陈沧也是惋惜不已,毕竟谁能想到第五日综合征呢?
大家看见陈沧这般谦虚,忍不住笑了笑:“行了,陈老师,您就别谦虚了。”
“对啊,我真的不知道还有您不会的东西吗?”
“对对对,我觉得您不用来进修了,你干脆来这儿当主任吧?”
双簧二人组忍不住起哄起来。
诊断清楚了,治疗也得跟上。
杨慧忍不住问道:“陈老师,这该怎么处理啊?需要手术吗?”
陈沧摇头:“以保守治疗为主,多不必手术。
采用禁食、静脉补液、持续鼻胃管减压、抗生素,对本征的治疗是必要而有效的。”
说完之后,陈沧叮嘱道:“但是,重要的是以后遇到小儿阑尾炎后,一定要保证第6日以后方可出院,以免漏诊第五日综合征而延误处理。”
李越忍不住叹了口气,他就是太自信了。
做医生的,自信是好事儿,但是一定不能盲目自信!
患者再次办了住院,被观察起来。
一番闹剧收场,大家也都松了口气。
急诊,是真的不让人省心的地方。
张远和杨慧跟在陈沧身后:“陈老师,这阑尾真的一点用没有吗?”
陈沧沉思半天,忍不住说道:“这可能是你的慧根!说不定可以得道飞升!”
张远一愣:“你逗我呢吧?”
陈沧翻了个白眼:“我怎么知道啊,我来自2088年,那时候还,阑尾作用还没发现,你也不能怪我啊!”
张远一听,顿时乐了:“我老婆是谁啊?”
杨慧:“你能有老婆?不对,你能活到2088?”
……
ps:为了写完这个故事,拖到现在。
第885章 李斯特菌
回到办公室刚刚坐下,陈沧听见系统的提示音响起!
【叮!恭喜您,获得胃-十二指肠吻合术:大师级。】
看到系统提示以后,陈沧着实有些惊喜。
相比结肠手术,胃-十二指肠手术的难度相对来说提高了不少。
而且,关键是技术难度和特点方面,胃十二指肠更有研究前景!
胃-十二指肠吻合手术是消化外科一种普遍研究的手术,但是一直以来也是消化外科一直研究和攻克的难关。