第八十八章 微创左肝切除手术!
作者:
卧龙岗小弟 更新:2022-09-03 15:57 字数:2204
在叶辰下达完命令后,便立刻把电刀关掉并且拿出病人的体外,李梦瑶一咬牙两只手紧紧地握住已经开始震动的引流管稳稳地插进到了叶辰用电刀烫开的小口里。
“我做到了!”
“我就说你可以的!”
把这一步“噩梦级别”的操作做好,让李梦瑶此时整个人都自信了起来,把胆囊抽干净后,李梦瑶稳稳地把引流管拿了出来。
接下来就是叶辰的事了,叶辰重新放进去电刀和镊子把胆囊给烫了下来,放到护士拿过来的无菌袋里。
一台微创胆囊切除手术算是基本完成了,但对于微创左肝切除手术来说,这只算是完成了其中一步。
“第三步,分离肝十二指肠韧带,包括粘连的灰白质硬组织,送检!”
医学百科宝库下达完第三步的指示后,从后方的小孔射出来一道蓝光,透过病人的皮肤直接在打在了病人的肝十二指肠的韧带上。
叶辰现在感觉自己完全没必要看电子大屏幕,医学百科宝库的这个蓝光提示简直不要太爽,但叶辰还是选择了看着电子大屏幕来做手术,因为上次半天找不到阑尾的事情已经狠狠地给叶辰了一个教训,那就是:
“宝库虽好,可不要贪用呦!”
看着电子大屏幕,叶辰特意放慢了手术的进度,用长镊子夹起病人的肝十二指肠韧带。认真仔细地观察了好一会,叶辰这是为了等下次自己再碰到这样的手术的时候,在不开医学百科宝库的情况下能够快速准确地找到肝十二指肠韧。
观察了有一会后,叶辰用另一只手拿起了一种新的微创工具,长剪刀。
原理和叶辰之前用的长镊子是一样的,中间细长,前面和正常的医用剪刀没区别,并且也是通过手这段操作。
叶辰把长剪刀通过剩下的一个套管穿刺器进入到了病人的体内,然后没有过多的犹豫直接一剪刀把长镊子夹住的肝十二指肠韧带给剪了下来。
“送检!”
今天手术间的护士也比往常忙了起来,毕竟手术才进行了三步,就已经送检了两次。
“第四步,先切断肝圆韧带,在腹部前壁剪开镰状韧带,分离至肝顶部处,近肝面剪开左冠状韧带,切断左三角韧带,翻起左肝!”
这一步需要切断五处韧带,其实这一步的意义和上一步的差不多,就是把左肝所链接的韧带全部切断,为最后的左肝切除做准备。
这就像是在地里摘西瓜一样,摘之前得先把链接着西瓜的藤条给扯断了,要不硬拽一个西瓜的时候,很容易把别的西瓜给扯坏了。
医学百科宝库重新打出了蓝光,叶辰这次的节奏更加慢了,用长镊子把五根韧带分别夹起来好好看了看后才开始长剪子进行分离。
最后叶辰检查了一遍链接左肝的韧带全部剪断后,取出剪刀,拿过来另一把镊子,同是用两把镊子模拟着自己的双手,把病人的左肝在体内翻了一下身。
叶辰做这一步的时候,站在一旁驼着腰的杜自立看着电子大屏幕的眼睛闪过一次非常耐人寻味的亮光。
“第五步,在镰状韧带的左侧0.5cm处,用电刀烫开肝包膜,分离结扎切断左肝内胆管及血管!”
这一步的目的同样是为了最后切掉左肝做准备,但这一步的难度要比上一步难一点,因为血管要比韧带难弄的多,毕竟血管太细了。
虽然叶辰知道自己的手算是很稳的了,但为了保险起见,叶辰站在手术台一旁想了一会后对着一旁的周花说道:
“花花,你过来还继续拿着腹腔镜!”
然后叶辰转过头把自己手中的一把镊子递给了李梦瑶对着李梦瑶说道:“过会按照我说的来做,很简单的。”
“好!”
叶辰根据医学百科宝库蓝光提示的位置,指挥着李梦瑶一边看着电子大屏幕一边用长镊子夹住了左肝上段,这一步其实就是为了固定好左肝的位置,别让左肝在病人的体内乱动。
叶辰这边见李梦瑶已经固定住左肝之后,把自己手中的另一把镊子取了出来,换成电刀重新进入到了病人的体内。
电刀重新红了起来,叶辰小心翼翼地操控着电刀在病人肝脏上肝包膜上顺着医学百科宝库给的蓝光路线缓缓地烫了起来。
又是一股浓浓的白烟飘起!
肝包膜就这样被叶辰慢慢地给烫开了,这一步其实对于叶辰来说不算难,难的是接下来的结扎切断血管和肝总管。
叶辰把电刀取了出来,见李梦瑶和周花现在也都腾不开手,索性就自己拿起一把长镊子和夹子,自己给自己做了一把带夹子的镊子。
只能啪的一声,第一把夹子夹在了肝总管上。
叶辰没有墨迹,直接把镊子拿出来安装上第二个夹子重新回到了病人的体内。
又是“啪”的一声,不过这次夹子什么也没有夹住,因为血管的真的不好结扎。
但叶辰没有慌乱,直接操控着镊子把掉落在病人体内的夹子拿了出来扔到了一边,然后重新拿起一个没有用过的夹子安装在镊子上回到病人的身体里。
“慢慢来,不要慌。夹血管的时候,把夹子往里面多推推,让血管挨住夹子底部的时候再夹!”
这是杜自立进手术间以后说的唯一的一句话,叶辰连忙点了点头。
“好!”
随即叶辰便按照杜自立教的小技巧做了起来,果然姜还是老的辣,杜自立说的方法的确很好用,叶辰这一次一次就把血管夹的死死的。
取出来长镊子换回长剪刀,叶辰先把肝总管给剪断,然后根据刚才杜自立说的方法,举一反三,让血管触碰到剪刀头的最低端的时候,后端的手猛一下的一用力,在血管即将要滑出剪刀头的时候一刀剪断。
这第五步终于算是完成了,叶辰取出剪刀缓缓地输了一口气,还没来的歇会呢,医学百科宝库就下达了下一步的指示。
“第六步,分离结扎左肝静脉,切除左肝!